ICU是離死神最近的地方，卻又傾聽了世間最多的祈禱和希望。這里的患者病情危重，病情變化快，許多患者需要CRRT治療的支持。我們已成熟開展此項(xiàng)技術(shù)，為全縣人民健康安全增添了一道保護(hù)屏障。
連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）是通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)的一種血液凈化治療技術(shù)，以替代腎臟功能。
CRRT起源于腎臟，落腳于重癥。CRRT的治療已不僅僅局限于替代功能受損的腎臟，由于CRRT對炎性介質(zhì)及其它內(nèi)源性毒性溶質(zhì)的清除作用，已被廣泛應(yīng)用于非腎衰疾病的治療：如全身炎癥反應(yīng)綜合癥或全身性感染、急性呼吸窘迫綜合癥、充血性心衰、重癥胰腺炎、嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿失衡，中毒等。
病情評估，中心靜脈置管，管路的預(yù)充，上機(jī)，運(yùn)行，脫機(jī)，CRRT每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。這就需要過硬的技術(shù)團(tuán)隊(duì)及良好的護(hù)理支撐。根據(jù)患者病情，靈活選擇治療模式、抗凝方式、合適CRRT液體、合適CRRT機(jī)器和精準(zhǔn)的出入量控制，個(gè)體化的治療每一名患者，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為臨床糾正原發(fā)病爭取治療時(shí)間。而個(gè)體化治療的基礎(chǔ)是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全面掌握CRRT專科知識和技術(shù)，離不開我們的團(tuán)隊(duì)成員長期的努力和學(xué)習(xí)。
呂秀云主任制定CRRT培訓(xùn)計(jì)劃：每天早交班后利用30分鐘時(shí)間進(jìn)行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，交流心得，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項(xiàng)。侯士明、韓偉華醫(yī)師更是常常24小時(shí)在線，只要有特殊的病情變化或是檢驗(yàn)報(bào)告，他（她）都會時(shí)刻關(guān)注，及時(shí)在線指導(dǎo)。侯主任還親自在工作群中有心的做了“CRRT小知識”供護(hù)士們學(xué)習(xí)，以提高CRRT操作能力，以高質(zhì)量的護(hù)理更好地發(fā)揮CRRT在救治急危重癥患者中的作用。在恒心、耐心、進(jìn)取心的引領(lǐng)下，成就出一支技術(shù)過硬的CRRT團(tuán)隊(duì)。
我科自開展血液凈化技術(shù)以來，救治了許多急危重癥患者。印象深刻的是一位重癥胰腺炎患者，病情發(fā)展迅猛。經(jīng)評估，需盡早行CRRT治療。侯士明副主任醫(yī)師第一時(shí)間給患者行了高難度的中心靜脈置管，CRRT組的護(hù)士們迅速熟練地進(jìn)行上機(jī)操作。醫(yī)護(hù)之間配合默契，只為爭取最佳的治療時(shí)間和保證最佳的治療質(zhì)量。維持血管通路暢通是保證CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)有效的基本要求。精準(zhǔn)的中心靜脈置管，合適的枸櫞酸鈉抗凝，保證了CRRT的順利進(jìn)行。CRRT的運(yùn)行不像別的儀器那樣簡單，采用的是24小時(shí)不間斷治療，需要醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻守候在儀器旁，隨時(shí)調(diào)整置換液的配置、處理儀器的報(bào)警；期間，護(hù)士寸步不離，既要觀察CRRT數(shù)據(jù)的變化，又要保證管路的暢通，還要監(jiān)測患者的生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化...，患者的血液一分鐘沒回到患者體內(nèi)，CRRT護(hù)士就一刻不能放松。CRRT團(tuán)隊(duì)連續(xù)33個(gè)小時(shí)的辛苦付出，換來的是患者病情的好轉(zhuǎn)，腎功能的恢復(fù)。一次次危重患者的搶救成功，激勵(lì)著團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)步。
因?yàn)閷Ｗⅲ詫I(yè)；因?yàn)閷I(yè)，所以信賴。CRRT團(tuán)隊(duì)用辛勤的付出、無私的奉獻(xiàn)、豐富的CRRT知識、扎實(shí)的護(hù)理操作能力，展現(xiàn)了年輕團(tuán)隊(duì)的風(fēng)采，贏得了患者家屬及相關(guān)科室的一致好評。
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