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職工文苑

你好,“糖媽媽”

發(fā)布日期:2021-07-22 16:45:00

那天剛剛接了中午班沒多久,接到婦產(chǎn)科同事的急會診電話:“群姐,快來會診,血糖報危急值啦,都27MMOL/L啦。”我簡單的問了一下病人的情況,帶著血酮儀器急匆匆的趕了過去。

進(jìn)了婦產(chǎn)科的操作室,一抬眼看見的是梨花帶雨的漂亮面孔,大大的雙眼皮,白皙的皮膚,烏黑茂密的長發(fā)。失去孩子的崩潰心態(tài)加上分娩孩子的痛苦使眼淚從眼睛里流淌出來,讓我的心里充滿了陰霾。然而我知道,這個時候,不能情緒作祟,我要做的是盡快明確疾病和做出相應(yīng)的治療,完善血酮體監(jiān)測后,發(fā)現(xiàn)血酮已經(jīng)明顯升高,結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果,是糖尿病酮癥。

原來是個“糖媽媽”。

我悄悄的從操作室退出來,寫完會診記錄,告知她的婆婆和媽媽,等引產(chǎn)手術(shù)后轉(zhuǎn)我們科繼續(xù)治療吧。看著婆婆和媽媽緊皺的眉頭,我輕輕的說,我知道你們肯定有很多的問題,轉(zhuǎn)過去后我會慢慢跟你們談。

等到夜班的時候,病人已經(jīng)在我們科安頓下來,她的丈夫、婆婆和媽媽走到了辦公室里。欲言又止,三個人你看我,我看你。

“如果患者還有生育要求,糖尿病得到合理的控制以后是不影響你們兒女雙全的。”我對著他們說。

在這之前我已經(jīng)知道這個媽媽為了兒女雙全所做的所有努力,包括夭折的那兩個可憐的孩子。“孩子沒能保住是遺憾,但也是幸運(yùn),因?yàn)槲覀兩鷥河还馐菫榱藗髯诮哟且环N責(zé)任。生一個健康的孩子才是更重要的。”我繼續(xù)說著,“我知道你們擔(dān)心什么,無非就是她還能不能生育以及以后的生活質(zhì)量會不會受影響。我可以肯定的告訴你們,不要過于黑化糖尿病,更不要去恐懼這個疾病,你們現(xiàn)在要做的就是積極配合醫(yī)生用藥治療,然后學(xué)會糖尿病飲食,待身體許可再后做孕前準(zhǔn)備,生一個健康的孩子。

跟病人家屬交流以后,看著他們心事重重的離開,我也知道,接受這個事實(shí)需要一個漫長的過程,尤其是年輕的育齡期女性,心理壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過老年人。家人的理解和照顧,自己的飲食及情緒調(diào)節(jié)都是缺一不可的。

隨著生活水平的提高和生活環(huán)境的改變,越來越多的“糖媽媽”出現(xiàn)了,需要更加的引起我們的注意。妊娠期糖尿病是指懷孕期間診斷出的糖尿病,其可影響細(xì)胞使用糖的方式,導(dǎo)致孕婦高血糖,從而影響孕婦和寶寶的健康。罹患妊娠期糖尿病女性的血糖通常會在分娩后不久恢復(fù)正常,但后期患2型糖尿病的風(fēng)險更高,需要加強(qiáng)監(jiān)測

目前,研究人員尚未明確為什么有些女性會患妊娠期糖尿病,而另一些則沒有。值得注意的是,懷孕前體重過重或是重要原因。通常,多種激素都會影響血糖水平地控制,懷孕期間,激素水平會發(fā)生變化,這使孕婦更難以有效處理血糖,使血糖升高。

超重和肥胖,體力活動的缺乏,既往糖尿病前期,多囊卵巢綜合征,糖尿病家族史,曾分娩過體重>4.1kg的嬰兒都是妊娠期糖尿病病人的高危因素。?如果沒有妥善處理妊娠期糖尿病,會導(dǎo)致血糖水平升高。高血糖會對孕婦及其寶寶造成一定的影響,包括增加剖腹產(chǎn)的可能性。對寶寶來說,形成巨大兒及死胎是常見的影響,就比如我所接觸的這個病人,夭折了兩個孩子。?而對孕婦來說,妊娠期糖尿病可增加高血壓和先兆子癇風(fēng)險。先兆子癇是妊娠的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致高血壓及其他癥狀,嚴(yán)重威脅母嬰健康,甚至生命。未來糖尿病風(fēng)險增加。妊娠期糖尿病患者很可能在以后懷孕時再次罹患糖尿病。隨著年齡的增長,妊娠期糖尿病患者患2型糖尿病的風(fēng)險也升高。



那么如果預(yù)防呢?目前,在預(yù)防妊娠期糖尿病方面沒有任何保障,但在懷孕前養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,或有助于預(yù)防妊娠期糖尿病,且健康習(xí)慣越多越好。妊娠期糖尿病患者遵從這些健康的生活習(xí)慣也有助于降低其再次懷孕時發(fā)生糖尿病或未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險。

1.一定要注重健康飲食。選擇高纖維、低脂肪、低熱量的食物。多吃水果、蔬菜和全麥?zhǔn)称贰T诓粨p害食物口味和營養(yǎng)的前提下,努力提高食物的多樣性,這樣有利于實(shí)現(xiàn)目標(biāo),但需切記食物的分量大小。

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2.堅(jiān)持鍛煉。懷孕前及孕期鍛煉有助于避免妊娠期糖尿病。在每周大部分時間中,應(yīng)每天保持30min的適度活動。?

3.控制體重。在計(jì)劃懷孕前,事先減掉多余的體重有助于女性妊娠期的健康。

4.孕期增重不高于建議水平。懷孕期間體重增加是正常和健康的,但懷孕期間體重增加過多會增加罹患妊娠期糖尿病的風(fēng)險,因此應(yīng)該合理控制孕期體重的增加。

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即使我們積極的預(yù)防,可能也無法阻止疾病的出現(xiàn),我要告訴大家的是,大多數(shù)妊娠期糖尿病患者不會有明顯的體征或癥狀,口渴和尿頻可能為最常見癥狀。孕期的健康查體和血糖監(jiān)測是非常有必要的。如果發(fā)現(xiàn)任何異常情況,請及時就診,并積極配合醫(yī)生治療,一起努力,幫助你生一個健康的小寶寶。


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